Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobry den.Jake jsou pocatecni priznaky rakoviny(myslim obecne?A od kolikati let by meli lide zacit chodit k lekari na preventivni prohlidky?Dekuji a hodne uspechu. Mirek
ODPOVĚĎ: Počátěční příznaky rakoviny nemusí být vůbec závažné, mohou to být tepoloty, zvětšení uzlin, únava, krvácení, kašel a řada dalších. Nejde o specifické příznaky a pokud trvají nějakou dobu,je návštěva lékaře nutná.Preventivní prohlédky u OL by měli být bez závisloti na věku, něco jiného jsou screeningová vyšetření, jejich věkové termíny jsou dané vyhláškou MZ. 14.11.2005 7:44
OTÁZKA: Hezký den! Prosím o sdělení, jaká je prognoza léčby rakoviny prostaty po jejím chirurgickém odstanění? Kam tato forma ca nejčastěji metastázuje a jak se potom odvíjí další léčba? Jaký je průměrný věk přežití u této formy rakoviny? Děkuji! Jan
ODPOVĚĎ: Pokud se rakovina prostaty operuje, znamená to, že nebyla v době operace rozšířena jinam, jinak by operace neměla cenu. V tomto případě je velká naděje na uzdravení. Pokud rakovina prostaty metastázuje, je to nejčastějio do kostí, hlavně páteře. Další léčba je většinou hormonální, méně často cytostatiky. V obojím případě nejde nádor vyléčit, ale hraje se o délku a kvalitu života nemocného. 17.11.2005 9:54
OTÁZKA: Můj syn, (3,5 roku) se léčí po operaci ependymomu (grade III.) týlní jámy. Nádor byl vyoperován celý, metastázy více než rok po operaci nezjištěny, chemoterapii snáší dobře. Blíží se chvíle, kdy léčba chemoterapií bude ukončena a završena ozářením, kterému bychom se vzhledem k drastičnosti tohoto zákroku rádi vyhnuli. Mohl byste nám, prosím, říci, jaká by byla rizika tohoto rozhodnutí? Existuje alternativa? (Co protonová ozařovna ve Francii?) Děkuji vám za odpověď. V.TYROL@TISCALI.CZ vlastimil
ODPOVĚĎ: Jde o velmi speciální otázku, na kterou musí odpovědět dětský onkolog. V ČR jsou dvě cetra pro léčbu dětských onkologických onemocnění, přednosta v Brně je doc. Šterba a ve Praze Motole prof. Starý. Obraťe se, prosím, na některého z nich. 17.11.2005 9:57
OTÁZKA: dobrý den, pane doktore. Moje matka (nyní 43 let) měla před pěti lety melanom. Byl ji vyoperovan a poté byla přes rok léčena interferonem alfa. Letos v lednu jí bylo vyoperováno v levém podpaží a okolí 8 mízních uzlin s pozitním nálezem. Následovalo ozařování a léčba opět interferonem alfa. V létě jí ještě byla vyoperována část plíce, bez nálezu. Chtěla jsem se zeptat, zda je možné při této diagnóze někdy vůbec stanovit, že daný člověk je vyléčený nebo se už do konce života musí bát, kde se co zase objeví, popřípadě je nějaká možnost dalším nálezům předcházet. matka chodí na pravidelné prohlídky na onkologii, v létě byla vašetřena přístrojem PET. Děkuji za odpověď. Emma
ODPOVĚĎ: Bohužel, při diagnoize maligního melanomu nikdy nejde s jistotou říci, že je pacient vyléčený. Je to velice těžko předpověditelný nádor, může být léta v klidu a pak se zase ozvat. Předcházení není dobře možné, je nutné chodit na pravidelné kontroly na onkologii a když se něco najde, tak to zkusit řešit. 19.11.2005 10:54
OTÁZKA: Dobry den, uz dvakrat mi operovali cystu v nosni dutine( pod pravym okem) Tato 2x2 cm velka cysta mi ale stale roste, Po nahrati napr. po sluneni, saune nebo solariu, mne vzdy zacne bolet prave oko a do jednoho ci dvu dnu mi cysta praskne a z nosu mi vytece tekutina, ktera ma jantorove zbarveni. Lekari tuto cytu poslali na vysetreni a bylo mi oznameno, ze se jedna o cystu s chronickym zanetem. Muze se s teto cysty stat nador? Pripadne jak se da teto cysty zbavit? Jana
ODPOVĚĎ: Je velmi nepravděpodobné, že by z této cysty vznikl nádor. Zcela vyloučit to ale není možné, každé místo s chronickým zánětem je trochu rizikové pro vznik nádoru. Nejde situace řešit nějakým radikálním operačním zákrokem? Byl váš stav konzultován na některé ORL klinice? 19.11.2005 10:57
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se Vás zeptat, zda bych mohla nebo spíš měla podstoupit preventivně onkolog. vyšetření, když mi je 22 let a má babička z taťkovi strany zemřela na rakovinu plic a její další 2 sourozenci na rakovinu hrtanu a tlustého střeva? Už jsem byla prev. na sonu prsou a to je v pořádku. Myslíte, že by to mohlo být genetické? Taťka je zatím zdraví. Ptám se proto, že v dnešní době mají rakovinu čím dál mladší lidé a je určitě lepší, když se objeví včas. Dělají také OV celého těla? Také mám problém s mojí mamkou (44 let), která ví, že má už asi 10 let nějakou bulku v prsu a přesto nejde na vyšetření. Už nevím, jak na ní. Hrozně se bojí, že to bude špatný, ale já jí prostě nepřesvědčím, čím dřív, tím líp. Prý jí kdysi řekli, že je to tuková bulka, ale to teď asi může být jinak. Předem děkuji za odpověď. Jana
ODPOVĚĎ: Myslím, že ve vašem věku zatím nemusíte mít obavy, nádory nejsou přímo geneticky podmíněné, ale je pravda, že v některých rodinách se vyskytují častěji. To co jste podsoupila určitě zatím stačí. Něco jiného je vaše maminka, ta by měla ihned zajít na mamografické vyšetření + ultrazvuk do některého akreditovaného pracoviště pro mamární screening.Je dobře možné, že o nic nejde, ale pokud nebude mít tato vyšetření, nebude mít jistotu a možnost propást včasné vyšetření je velká. Stále znovu opakuji, že nádor zachycený zavčas je většinou vyléčitelný, záleží na každémn z nás, jak se o sebe stará. 24.11.2005 8:53
OTÁZKA: Přeji Vám hezký den pane doktore a chtěla bych se Vás zeptat. Již dva roky mě trápí zvýšené teploty, do 37,5 C, bolest nohou, brnění končetin a celková únava a vyčerpanost, hlavně ve večerních hodinách. Nesouvisí však s mojí velkou fyzickou aktivitou během dne. Je pravda, že obtíže začaly se zjištěnou boreliózou, která však byla antibiotiky přeléčena. Podstoupila jsem hematologické vyšetření, neurologické vyšetření včetně lumbální punkce, imunologické vyšetření i interní vyšetření avšak v podstatě bez zjištění příčiny obtíží. Rovněž mě posledního půl roku byla zjištěna nepatrně zvýšená sedimentace. Na rakovinu v rodině zemřel pouze děda z matčiny strany a matka z otcovy strany. Chtěla jsem se zeptat, je vyloučeno, že by v pozadí mých nepříjemností byla rakovina? Děkuji za odpověď a přeji Vám jen to nej... Barbora
ODPOVĚĎ: Asi chápete, že vyloučeno není v medicíně nic. Jen to, že máte rakovinu, není pravděpodobné. Bylo by dobře, aby se na vás podíval ještě zkušený revmatolog, zda se nejedná o nějaké vzácnější revmatologické onemocnění. 25.11.2005 16:55
OTÁZKA: Pane profesore u maminky lékaři zjistili rakovinu žlučových cest, nádor ji metastázuje do jater, lékaři ji již několikrát provedli drenáž žlučových cest, ale drenáž již v současné době nejde provést, má vývod ze žlučových cest ven, nevím, jak se to odborně nazývá, před 14 dny ji operovali měla ucpaný otvor mezi žaludkem a tenkým střevem, ozařování ani chemoterapii, neprovádějí, prý je na vše pozdě, nevíme co bude dál? JAN
ODPOVĚĎ: Popisujete velice vážný stav vaší maminky, vyléčit ji určitě není možné, chemoteraopie ani ozařování by jí nepomohly, jde jen o to, aby zbytek života měla co nejméně obtíží - o to se lékaři starají a doufám, že se jim to bude dařit. 25.11.2005 16:57
OTÁZKA: Pane profesore, po PSA (12,4) jsem se podrobil biopsii s nálezem karcinomu prostaty / GS 2+2/. Onkolog doporučil RAPE a CT. Urolog mě bez dalšího objednal na radikální prosteoktomii (omlouvám se, zda správně tento chirurgický úkon cituji). Ve své odpovědi v této rubrice uvádíte, že chururgický zákrok je zybtečný při metastázách, ale ty- jak patrno- urologa nezajímají. Co mám dělat? Podrobit se operaci, aby poté bylo zjištěno, že byla zbytečná? Proč doporučení onkologa nebylo vzato v úvahu? To si může urolog dělat co chce? Děkuji za odpověď! Jan
ODPOVĚĎ: Pokud je nádor ohraničený jen na prostatu, je třeba uvažovat buď o operaci (prostatectomie) nebo o léčebném ozáření - výsledky jsou stejně dobré v obou případech. Pokud by byly zjištěny vzdálené metastázy, prostatactomie není indikovaná a je prováděna jiné léčba. Pokud nejste spokojený, navrhuji změnit lékaře, nic jiného nezbývá. 25.11.2005 17:00
OTÁZKA: Pane profesore, prosím o Váš názor na užívání Ovosanu a Wobenzynu po prodělané chemoterapii. Děkuji. Libuše
ODPOVĚĎ: Ovosan je potravinový přídavek a Wobenzym je enzymové lék, používaný s úspěchem například při léčbě poúrazových otoků. Neexistuje žádný důkaz, potvrzený vědeckými studiemi, že by tyto přípravky měly zásadní význam pro nemocné , kteří prodělali chemoterapii. Tyto přípravky vám určitě nemohou uškodit, ale na druhé straně asi ani ne zásadně pomoci a osobně si myslím, že můžete své peníze utratit za užitečnější věci. 28.11.2005 7:33
OTÁZKA: Pane profesore, prosím o Váš názor na užívání Ovosanu a Wobenzynu po prodělané chemoterapii. Děkuji. Libuše
ODPOVĚĎ: Asi jste tuto otázku poslal omylem dvakrát, viz tedy moje minulá odpověď. 28.11.2005 7:34
OTÁZKA: Přeji Vám dobrý den, zajímalo by mě, jak se projevují počáteční příznaky (pokud se vůbec projevují) nádoru mozku. Předpokládám, že ztráta vědomí, špatná koordinace pohybů nebo záchvaty jsou spíše příznaky pokročilejšího stádia. Občas cítím poměrně krátkou ale výraznou bolest v týlu hlavy, jinak potíže žádné (takže jsem možná jenom hypochondr). Velice děkuji. Pavel
ODPOVĚĎ: Naštěstí mozkové nádory nejsou příliš časté, bolest hlavy je v naprosté většině jiného původu.Ale k vaší bolesti - bylo by zapotřebí vyšetřit krční páteř, pokud na ní budou nějaké změny, pak vyšetření neurologem a rehabilitaci.Nárory mozku se mohou projevita tak jak píšete, také samozřejmě bolestí hlavy. 29.11.2005 12:21
OTÁZKA: Pane profesore, jaký je váš názor na INOCELL? Šířené informace hovoří o pozitivním vlivu při prevenci a dokonce i léčbě rakoviny. Odkazuje se přitom i na kongres onkologů v Řecku. Platí to, co je uvedeno v příbalovém letáku? A ještě k Ovosanu. Proč je trpěno, aby nemocným bylo v příbalovém letáku tvrzeno, že přípravek má pozitivní vliv na léčbu rakoviny. Kazuistika uvedená na internetových stránkách společnosti, která tento přípravek distribuuje ( a ne za malé peníze), tvrdí, že pozitivní výsledky jsou. Proč jsou letáky na tento přípravek k dispozici v nemocnicích? Nejde o podvádění pacientů, tedy o neetické chování? Děkuji za upřímně napsanou odpověď. Jiří
ODPOVĚĎ: Jde o potravinový doplněk, jeho vlivc na léčbu rakoviny není exanktně prokázaný. Ovosan ja rovněž potravinový doplněk, jeho vliv na rakovinu není prověřený velkými studiemi, není to medicína založená na důkazech. Žijeme ve světě peněz, co není zakázané, je povolené. Mým pacientů onkologickým tyto přípravky, stejně jako Wobenzym nedoporučuji. Na druhou tsranu jistě neškodí a pokud je někdo chce brát, je to jeho rozhodnutí. 29.11.2005 12:25
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore,mám 12 letou dceru s fybrózní dysplasíí femuru.Přišlo se na to v osmi letech,nejprve nám sdělili že má zhoubný nádor,který se po biopsii nepotvrdil.Po dlouhém pátrání jsem zjistila,že fybr. dyspl. je určitý druh nezhoubného nádoru.Je prosím toto pravda?A jestli ano,nemůže se to změnit na zhoubný?Moc děkuji za odpověď. jitka
ODPOVĚĎ: Je vysoce nepravděpodobné, že by z fibrozní dysplasie femoru vznikl zhoubný nádor, myslím, že můžete v tomto směru být klidní. 29.11.2005 12:26
OTÁZKA: Dobry den, v diari jsem si poznamenala, ze koncem listopadu probehne akce v dermatologickych ordinacich na testovani melanonu. Nevite prosim, presne datum a kde je mozne se nechat vysetrit? Dekuji. Jana
ODPOVĚĎ: Omlouvám se, ale nevím to. Zeptejte se, prosím, prof. Petra Arenbergera emailová adresa pa@verum.cz, který je v této oblasti specializovaný a měl by to vědet.Také se podívejte na stránky České onkologické společnosti www.linkos.cz, zda to tam není.Ale jinak jistě není problém nechat se vyšetřit v kterékoliv kožní ambulanci. 29.11.2005 12:31

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.