Zubní poradna MUDr. Kopeckého

velikost textu:
vydáno 27.9.2005 11:00
Trápí vás problémy se zuby? Nebo jen chcete vědět, jak se o ně správně starat? Zeptejte se MUDr. Václava Kopeckého, vedoucího lékaře pražského stomatologického centra Čisté zuby.

Stomatologické centrum Václava Kopeckého - ZDE

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. prosince 2006 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den, často mě trápí afty a dosud jsem nevysledovala z čeho se mi dělají. Můžete mi poradit nějakou účinnou mast nebo něco jiného? Děkuji Alena
ODPOVĚĎ: Bohužel příčina vyniku aft není zcela prokázána, jsou považovány za omemocnění způsobená více faktory (bakteriální či virové infekce jsou pouze jedny z nich). Pomáhá např Mundisal gel, nebo lehké desinfekční výplachy, plus vitamínové terapie. Rychlou úlevu přinese i "vypálení" afty desinfekčními barvivy (např. jodovou tinkturou). Je to sice nepříjemné, ale afta dál již nebolí. 4.10.2005 18:37
OTÁZKA: Zdravím, chci se poradit, jestli je opravdu potřeba odstarnit osmičky, když se neprořezávají, nebolí, nezlobí "jen" jsou špatně nasazené, takže KDYBY růst začaly, byl by problém tlačily by zespodu na sedmičky a musely by se vysekat. Je mi 25 a mám jedno dítě. Je potřeba tento preventivní zákrok podstoupit, nebo můžu doufat že nikdy růst nezačnou a případné problémy řešit až potom? HELENA
ODPOVĚĎ: O stavu Vašich zubů moudrosti by Vás měl informovat Váš zubní lékař na základě preventivního rentgenového vyšetření - je potřeba minimálně jednou za dva roky, u problematických zubů i častěji. Obecně lze "osmičky" v dentici ponechat, pokud splňují tři základní předpoklady - jsou zcela prořezány ve správné poloze(nejsou zanořeny ve sliznici,jsou po celém obvodu lemovány zdravou dásní), dále musí být při zkousnutí v kontaktu s protilehlým zubem ve druhé čelisti, a nakonec musí být v celém rozsahu plně čistitelné. Protože to většina zubů nesplňuje, většinou se odstraňují, aby neohrožovaly ostatní zuby v ústech. Pokud je ale zub uložen v kosti tak, že kapsa kolem jeho korunky není propojena s ústní dutinou (ani skrz dáseň sousedního zubu) lze jej podle mého názoru v čelisti ponechat, pokud nejsou jiné důvody k odstranění (nejčastěji ortodontické, ale i jiné). Názory na tuto problematiku se však mohou lišit i u specialistů, jsou i zastánci radikálního odstraňování. Já k nim nepatřím, i když i u nás je nutno většinu zubů moudrosti z výše uvedených příčin odstraňovat. 4.10.2005 18:51
OTÁZKA: Dobrý den, můj dotaz se týká dentální nitě a mezizubního kartáčku. Chtěla bych používat mezizubní kartáčky, jenže když mi dělá problém, dostat mezi zuby nit, tak nevím, jak bych tam dostala krtáček. Ať hledám kdekoli, všude mi připadají kartáčky příliš "tlusté". Mám nějakou naději, že budu moci používat místo nitě mezizubní kartáček? Předem děkuji za odpoveď a přeji krásný den Romana
ODPOVĚĎ: Dentální pomůcky mohou být velmi nebezpečné, pokud se s nimi nesprávně zachází (tak jako se v kuchyni můžete spálit nebo pořezat - když nevíte že je nůž ostrý a jak se používá). Použití dentální nitě i mezizubního kartáčku je zcela odlišné, a každý čistí jinou část mezizubních prostor. Oběma se můžete zranit - kartáčkem píchnout, a nití pořezat, ta je při nesprávném použití obzvlášť nebezpečná. Navíc obě pomůcky lze používat, pouze když jsou mezizubní prostory zbavené starších nánosů zubního plaku a kamene. Proto by Vám zuby nejprve měla vyčistit dentální hygienistky nebo zubní lékař, a také Vám vybrat vhodné pomůcky a naučit Vás je správně a bezpečně používat. Na trhu jsou stovky kartáčků a nití, ale jen některé jsou opravdu vhodné a použitelné pro danou lokalitu. Mezizubní prostory je potřeba změřit a pak vybrat několik pomůcek, které se použijí v konkrétních místech. Vybrat si sám jako laik vhodné kartáčky ja prakticky nemožné. 4.10.2005 19:01
OTÁZKA: Dobrý den, jak je možné že v dnešní přetechnizované době musí ještě člověk u zubaře trpět a chodit k němu z hrůzou. Samozřejmě že se toho hodně zlepšilo abych to jenom nehaněla. Konkrétně se mi jedná o vytržení zubu. Mám děsivou hrůzu z umrtvovací injekce která mně strašně bolí. Můj stomatolog mi řekl, že neexistuje zatím nic aby vpich nebolel. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Petra
ODPOVĚĎ: Svým pacientům tvrdím a trvám na tom, že zubní ošetření je nebolestivé a není potřeba se ho obávat (ideálem je, když se k nám pacienti těší, a věřím že máme i řadu takových). Samozřejmě lze umrtvit i místo vpichu znecitlivujícím gelem (s příchutí podle Vašeho výběru), a pokud se opravdu panicky bojíte, lze ošetření provést v analgosedaci za přítomnosti anestesiologa. Při takovém ošetření jste sice při vědomí a spolupracujete, ale na celý výkon si nebudete pamatovat (vyřadí se pouze část Vašeho vědomí). Ošetření v celkové narkóze považuji za zbytečné, pokud k němu není jiná indikace (úraz, ap.). 4.10.2005 19:08
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore! Mé dvě děti (11 a 18 let) nemají žádný zubní kaz. Já sama, když to zobecním, mám v obou čelistech do pětky včetně zuby také bez kazu. Pochválíte mě? Nebo aspoň moje děti? Helena
ODPOVĚĎ: Samozřejmě pochválím. Je důležité tento stav uchovat na celý život. Nestačí jen zdravé zuby, ale i dásně - při určitém složení ústní mikroflóry se zuby nemusí vůbec kazit, ale bakterie mohou napadat dásně. Správný stav je, kdzž ani např. při použití párátka a intenzivním tlaku dáseň nekrvácí a je dále bledá a pevná. Kontrolu Vám může provést dentální hygienistka, kterou byste měli stejně jako zubaře navštěvovat pravidelně, i když se nic neděje - právě proto aby tento stav zůstal trvalý. 5.10.2005 13:12
OTÁZKA: Dobry de, rada bych nosila rovnatka - je mi 27 let a mam krive spodni zuby. Muzete mi poradit, kam se obratit a kolik tak asi stoji ta trvala pruhledna rovnatka? Dekuji. Kateřina
ODPOVĚĎ: Rovnátka již lze používat bez věkového omezení, v 27 letech jste na ně vysloveně mladá. Já sám nejsem ortodontista, tomu se na našem pracovišti věnuje MUDr. Vítová z vinohradské kliniky. Cenu Vám proto říci neumím, ale bohužel bez vyšetření a zjištění stupně a charakteru skusové vady ji ani obecně nelze stanovit. Je to vždy v tisících Kč, ale i zde platí že preventivní péče je bezkonkurenčně nejlevnější - srovnané zuby mají vyšší životnost, mohou sloužit celý život a ušetřit Vám ve vyšším věku náklady na protetiku v cenách řádově mnohem vyšších. Kam se obrátit Vám neporadím, obvolejte si ortodontisty ve svém okolí (pokud jste z Prahy, lze se k MUDr. Vítové objednat na recepce@cistezuby.cz). 5.10.2005 13:20
OTÁZKA: Dobrý den, když jím tak mě bolí levý pant, někdy nemůžu ani rozkousat pořádně rohlík. Bolí mě když otevřu pusu nebo když jím tak při zkousnutí, ale když si na ten pant sáhnu z venku, tak mě to nebolí. Před tim mi přeskakoval, ale teď už ani nepřeskakuje jenom bolí. Někdy se mi i stane, že neotevřu ani pořádně pusu bolestí. Pan doktor mi řekl, že se to dá dělat ambulantně a taky že se mi může stát že nezavřu pusu ať to nenamáhám, ale nevim jak to nemám namáhat při jídle, tak bych se chtěla zeptat na váš názor děkuji Ivanka
ODPOVĚĎ: To rozhodně není stav, který by byl trvale tolerovatelný. Je potřeba vyhledat specialistu, který se kloubní problematikou zabývá ( V Praze např kloubní poradna ,Poliklinika Karlovo náměstí 32, protetické oddělení) Je třeba vyšetřit kloub, zda v něm není zánět, nebo nejsou poškozeny vazy (podobně jako např. v koleně). Někdy je potřeba chirurgická intervence, a poměrně novou metodou je injekce vlastní krve do kloubního pouzdra, která způsobí jeho stažení a ústup potíží. 5.10.2005 13:27
OTÁZKA: Přeji pěkný den! Po drastické diete, prakticky hladoveni a neustaleho omezovani se v jidle, se mi pravděpodobě tímto vlivem odhalily krcky u spodnich 4 prednich zubu...boli to uz i když si je čistím. Co byste mi doporucil? Pastu, roztok... A jeste jedna otazka: Kdysi jsem nosivala rovnatka, jak na horni tak dolni chrup, ale vlivem toho, jak mi narostly zuby moudrosti tak se mi dolni zuby vice zkrivily, je mozne v mem veku /23/ let chrup jeste srovnat rovnatky, temi ktere se nesundavaji? Predem dekuji za odpoved S pozdravem Petra Tůmová Petra Tůmová
ODPOVĚĎ: Když pominu vhodnost drastické diety na celkové zdraví Vám můžu doporučit pouze návštěvu dentální hygienistky, a nácvik vhodné techniky péče o zuby (plus diskusi o životosprávě). Zázračné pasty ani roztoky neexistují,vhodnou péči se prostě musíte naučit pod odborným vedením. K duhému dotazu - rovnání zubů není nijak věkově omezeno, zuby lze ve Vašem věku rovnat. Důležité je najít příčinu poruchy - pokud jsou to zuby moudrosti, pak je odstranit. 7.10.2005 19:12
OTÁZKA: Dobrý den, pane doktore, mám problém "obnažují" se mi krčky zubů a u kořínků hnědnou. Mám je přecitlivělé a můj pan doktor mi jako jedinou možnost doporučit bíle plomby. Zuby si čistím 2x denně stíravými pohyby, ale nepomáhá to. Existuje jiná možnost, jak tento proces zastavit? Děkuji za odpověď. Petra 27 let
ODPOVĚĎ: Má odpověď bude podobná jako u předcházejících dotazů - navštivte zubní hygienistku. Čisté zuby se kazit nemohou (pokud natrpíte jiným, obvykle závažným onemocněním), proto je důležité zjistit, kde a jak si zuby čistíte. Obvyklé je, že se zuby čistí intenzivně tam, kde to není potřeba, a v místech, kde je to nejdůležitější, to je po celém obvodu krčku, se zuby nečistí vůbec. Pokud už jseu zuby zkažené, plombám se nevyhnete, ale je potřeba odstranit příčinu, aby ten proces nepokračoval. Pokud jsou zuby pouze diskolorovány, lze barevné změny poměrně úspěšně vybělit. 7.10.2005 19:22
OTÁZKA: Dobrý den, jsem zvyklá ráno a před spaním vypít sklenici vody s citronem. Chtěla jsem se ale zeptat,zda si tím neničím zuby a zda stačí si je potom jen vyčistit, nebo bych je měla i něčím vyplachovat (vodou, mlékem,...). Děkuji za odpověď. Helena
ODPOVĚĎ: Pokud se jedná pouze o dochucenou vodu, nemělo by to vadit (neměla by to být citronová šťáva lehce naředěná vodou). Důležité je nečistit si zuby poté, co sníte či vypijete potraviny či nápoje narušující sklovinu ( nejen ovocné šťávy, džusy, různé koly, ale i jogurty, čokoláda, utopence a řada dalších skvělých pochoutek). V ústech probíhá spontání remineralizace, a pokud si zuby čistíte ve fázi expozice, kdy je jejich povrch "rozpuštěný" nestačí se samy opravit a čištěním se paradoxně dále poškozují. Pokud si potřebujete zuby bezprostředně vyčistit, pak je opravdu nejvhodnější výplach čistou vodou (mlékem ne, to také není vhodné). Pokud se chcete o účincích potravy a nápojů přesvědčit, udělejte si jednoduchý test - vzčistěte si dobře zuby, aby byla po přejetí jazykem zcela hladké. Poté vypijte sklenici koly a zuby si znovu oblízněte - zuby budou i pocitivě jakoby matné a chlupaté. Tento pocit ale cca do hodiny vymizí - proběhne remineralizace povrchu látkami obsaženými ve slinách. Když si takto jazyk natrénujete, dokážete pak sama poznat, kdy jsou zuby čisté. 7.10.2005 19:34
OTÁZKA: Dobeý den, mám plombu na šestce nahoře. Nedávno mi kousek plomby vypadl (týden po pravidelné kontrole), ale zub nebolel. Zubařka mi odstranila zbytek plomby a říkala, že je tam velký kaz, vyvrtala, dala nějakou mastičku a zaplombovala znovu. Říkala, že když to bude zlobit tak mám zase přijít. Zub mě nebolí, ale bolí mě lícní kost nad zubem. Může to být zubem? Dá se nějak poznat, jestli není pod plobmou kaz? Marcela
ODPOVĚĎ: Zubní kaz lze zjistit vyšetřením zubů. Pokud prohlídka probíhala pouze sondou a zrcátkem, kaz pod plombou se zjistit nedá - tak se najde pouze cca 30 - 40% kazů, které již jsou obrovské a ohrožují životnost zubu. Další podobné procento kazů lze nalézt pomocí rentgenového vyšetření, které by mělo proběhnout minimálně 1x ročně (u rizikových pacientů častěji, u lidí s nulovou kazivostí lze připustit četnost 1x za dva roky). Zbylé ještě poměrně velké procento začínajících nebo skrytých kazů lze zjistit scanováním zubů technikou laserové fluorescence, toto vyšetření ale není zcela běžné. A přes veškerou techniku je ještě malé procento kazů, které se v období vzniku zjistit nepodaří. Přitom doba kdy se kaz zachytí, je rozhodující pro intenzitu zákroku a náročnost ošetření - malé kazy se třeba nemusí vrtat vůbec, nebo se jen zalejí pryskyřicí. Pokud Vás ale bolí kost nad zubem, může již být napaden nerv a dráždění přechází z kořenů do kosti. 7.10.2005 19:47
OTÁZKA: Dobrý den, je mi 15 let a mám 7 zaplombovaných zubů a to i přes to, že si zuby pravidelně 2 krát denně čistím, téměř nejím sladké a nepiji sladké nápoje a jsem vegetarián. Chtěla bych se zepat jaká může být příčina mého vysokého kažení zubů a zda mohu něco udělat pro zlepšení. Děkuji za odpověď. Gabriela
ODPOVĚĎ: Příčinou může být nesprávná péče o zuby, nevhodné stravovací a výživové návyky, ale i tvar a postavení zubů a podobně. 7 kvalitně ošetřených zubu ještě není tak katastrofické, důležité je, aby se tento počet nezvyšoval. Doporučuji návštěvu dentální hygienistky. 7.10.2005 20:03
OTÁZKA: Dobrý den! Chtěla jsem se vás zeptat, jak je to s bělením zubů. Moje zuby mi přijdou zažloutlé a chtěla bych se této nehezké věci zbavit. Jaký prostředek byste mi poradil (ne příliš nákladný)? Předem moc děkuji za odpověď Nashledanou! ALENA
ODPOVĚĎ: Bělení zubů je již zcela bezpečnou a účinnou procedurou, a není potřeba se ho obávat. Rozhodně ale doporučuji bělění u zubního lékaře, prostředky ve volném prodeji (nebo teleshoppingu) pracují s preparáty do koncentrace 3% peroxidu vodíku, a jsou minimálně účinné. Cenově dostupné je domácí bělení v individuálně zhotovených nosičích (koncentrace 10 - 16%), u vyšších koncentrací (až 35%) lze bělit už jen v zubní ordinaci. 11.10.2005 19:53
OTÁZKA: Dobrý den, měla bych jednu otázku, je mi 26 let, a chtěla bych srovnat zuby na hornim patře, nechci trhat zuby,slysela jsem o pilovani zubu,a mam dotaz jak je to vhodne pro zub, zda se nenaruší zubni sklovina, a nemůže mít nějaké následky.Děkuji za odpověď Monika
ODPOVĚĎ: Stripping neboli polování zubů je pouze pomocnou metodou při rovnání zubů, a hodí se k dokončovací korekci drobných vad. Porušení skloviny se není třeba obávat, mnohem důležitější je hladký povrch zubu a správný tvar a postavení, samotný zábrus zuby nepoškodí, je-li proveden korektně. O způsobu rovnání ale nemůže rozhodovat pacient samotný, na základě analýzy musí navrhnout způsob léčby specializovaný lékař - ortodontista. Pokud je trhání nutné, je dobré jej podstoupit, zub který překáží Vám může přinést více škody než užitku, a v pozdějším věku způsobit ztrátu ostatních zubů. 11.10.2005 19:58
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, zda je správné si čistit zuby ihned po každém jídle. Můj přítel si čistí skutečně po každém jídle (když je doma) zuby a v práci žvýká žvýkačky. Já si čistím ráno a večer a během dne žvýkám žvýkačky bez cukru. Myslíte, že častým čistěním se ničí sklovina na zubech? Předem děkuji za odpověď Jana
ODPOVĚĎ: Čištění zubů ihned po jídle není vhodné, pokud byly konzumovány potraviny rozpouštějící povrch skloviny - např. ovocné šťávy, džusy, různé koly, ale i jogurty, džemy, čokoláda,a řada dalších - viz má odpověď - (07.10.2005 19:34). V ústech probíhá proces spontání remineralizace minerály obsaženými ve slinách (ty tvoří i zubní kámen), a pokud si zuby čistíte ve fázi expozice, kdy je jejich povrch "rozpuštěný" nestačí se samy opravit a čištěním se paradoxně dále poškozují. Zpětná remineralizace probáhá cca 1 hodinu, a po tuto dobu je lépa čištění odložit. Pokud byly zuby čisté už před jídlem, jídlo jim nijak neublíží (problém není v čerstvých potravinách, ale obvykle ve starých nánosech nečistot, které zkameněly v zubní kámen). Co se týče žvýkaček, jsou vhodným doplňkem , ale jejich účinek je spíše reklamní (výrobci nepotřebují Vaše zdravé zuby, ale prodat žvýkačku). Žvýkáním se zuby skutečně čistí, ale bohužel jen na přístupných ploškách, kde se zuby obvykle nekazí. A mezi zuby stejně musí kartáček, tam žádná pasta ani žvýkačka nepomůže. 13.10.2005 7:25

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.